Anmäl dig här!

Ditt namn:

Din e-postadress:

Din hemsideadress:

Ditt meddelande:

Här till vänster kan du anmäla dig och dina kompisar.

2011 års lopp kostar XXX kr inkl startavgift, cykelförsäkring och en t-shirt med årets logga om du anmäler dig senast XX maj 2011. Efter XX maj ingår inte t-shirten i anmälningsavgiften, men finns att köpas på plats för XX kr/st. Betalas på postgiro

 22 74 16-5 senast XX maj, annars anmälan före starten på plats XX kr.

 

Vid anmälan vill vi ha följande uppgifter på samtliga deltagare som du anmäler.

Namn

Adress

Postnr

Ort

Personnr (publiceras ej)

Bansträckning 40 eller 70 km.

Betaldatum

e-post

Hemtelefon

Mobil

Telefon anhörig

Om du är allergiker (t ex gluten, laktos m m) var god och meddela vid anmälan, senast 24 maj.

Tröjstorlek S, M, L, XL och XXL. Önskar ni extra t-shirt skriv antal och storlek för XX kr/st.